1、潜伏期
根据接触途径和剂量不同,潜伏期可从数分钟到数天。口服量大者即刻出现恶心、呕吐症状。
2、呼吸系统
肺为主要靶器官,呼吸系统损害的表现最为突出,主要有胸闷、气短、低氧血症、进行性呼吸困难,严重者1~3d内可迅速出现肺水肿及肺炎表现,可因ARDS、MODS致死。7d后存活患者其病情变化以进行性肺渗出性炎性病变和纤维化形成、呼吸衰竭为主,21d后肺纤维化进展减慢,但仍有不少患者3周后死于肺纤维化引起的呼吸衰竭。有些患者早期可无明显症状或仅有其他脏器损害表现,在数日后可迅速出现迟发性肺水肿及炎症表现,往往预后不良。
3、消化系统损害
胃肠道及肝胆为主要靶器官,主要表现为口咽部及食管灼伤,恶心、呕吐、腹痛,甚至出现呕血、便血,个别患者出现食管黏膜表层剥脱症。肝损害表现为转氨酶升高及黄疸等。
4、泌尿系统损害
肾脏为主要靶器官,肾功损害早于肺损害,中毒数小时后即可出现蛋白尿及血肌酐和尿素氮升高,严重者出现急性肾衰竭,但无尿者并不多见。
5、免疫系统
免疫器官可能为主要靶器官,突出表现为局部脏器及全身炎症反应。
6、循环系统损害
心脏为靶器官,主要表现胸闷、心悸,心电图可有T波及ST—T改变、心律失常等。
7、神经系统损害
多见于严重中毒患者,脑为靶器官,重症患者表现为意识障碍。
8、血液系统损害
骨髓为非靶器官,中毒早期即可出现白细胞及中性粒细胞增高。血小板减少可能与血液净化有关,个别病人可出现急性造血功能停滞。
9、内分泌系统
甲状腺可能为非靶器官,但部分患者出现甲状腺功能减退。
10、运动系统
骨骼及肌肉为非靶器官个别患者随诊出现远期股骨头坏死,可能与激素的使用有关。
11、局部表现
皮肤污染可引起接触性皮炎,甚至出现灼伤性损害,有不少经皮肤接触吸收后引起肺纤维化改变甚至致死的病例报告。眼污染百草枯后可出现刺激症状及结膜或角膜灼伤。