非手术治疗
1、疾病的早期或活动期,服用肾上腺皮质激素类药物及免疫抑制剂,可控制炎症,缓解症状。
2、但在停药后,症状易复发。伴有动脉缺血症状者,可服用妥拉苏林等扩张血管药物;或服用双嘧达莫、肠溶阿司匹林,以降低血小板黏聚,防止继发血栓形成和蔓延。
手术治疗
1、如病变动脉已有明显狭窄或闭塞,出现典型的脑缺血、肢体血供不足以及重度高血压等症状时,应作手术治疗。
2、手术时机应选在大动脉炎活动期已被控制,器官功能尚未丧失前施行。
3、手术治疗的主要方法为旁路转流术。一侧锁骨下动脉闭塞时可选择同侧颈总动脉-锁骨下动脉旁路转流术,或腋动脉(健侧)-腋动脉(患侧)旁路转流术。同侧颈总动脉和锁骨下动脉闭塞时,可选择锁骨下动脉(健侧)-锁骨下动脉(患侧)-颈动脉(患侧)旁路转流术。
4、主动脉弓及其分支多发性病变时,可作升主动脉-颈动脉-锁骨下动脉旁路转流术。主动脉短段狭窄,可行病变段主动脉切除,人工血管替代术。
5、在长段病变时,应选择主动脉旁路转流术。
6、肾动脉狭窄病例,可行肾动脉狭窄段切除重建术,或腹主动脉-肾动脉旁路转流术。
7、动脉病变广泛者,可行自体肾移植术。
8、合适的病例可行球囊导管和(或)支架成形术治疗。