疾病的早期或活动期,常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状,伴有免疫检测指标异常。当病程进入稳定期,病变动脉形成狭窄或阻塞时,即出现特殊的临床表现。根据动脉病变的部位不同,可分为下列4种类型。
一、头臂型
病变在主动脉弓,可累及一支或几支主动脉弓分支,主要临床表现为:
1、脑部缺血:一过性黑矇、头昏,严重时可出现失语、抽搐,甚至偏瘫。
2、眼部缺血:视力模糊、偏盲。
3、基底动脉缺血:眩晕、耳鸣、吞咽困难、共济失调,或昏睡、意识障碍等。
4、上肢缺血:患肢无力、麻木,肱动脉和桡动脉搏动微弱或不能扪及,患侧上肢血压下降以至不能测出,故有“无脉症”之称,在锁骨上下区以及颈侧部可闻及粗糙的收缩期杂音。在锁骨下动脉闭塞而椎动脉通畅的情况下,当上肢活动时,可因椎动脉血流逆向供应上肢而出现脑缺血症状,即“窃血综合征”。
二、胸、腹主动脉型
病变在左锁骨下动脉远端的降主动脉及腹主动脉,呈长段或局限性狭窄或闭塞,以躯干上半身和下半身动脉血压分离为主要特点。在上半身岀现高血压,因而有头晕、头胀、头痛和心悸等症状;下半身则因缺血而呈低血压,下肢发凉、无力、间歇性跛行。累及内脏动脉时,出现相应脏器的缺血症状。当肾动脉受累时,以持续性高血压为主要临床症状。
三、混合型
兼有头臂型与胸腹主动脉型的动脉病变,并岀现相应的临床症状。
四、肺动脉型
部分病人,可同时累及单侧或双侧肺动脉。一般仅在体检时发现肺动脉区收缩期杂音,重者可有活动后气急,阵发性干咳及咯血。