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多发性大动脉炎 (别名:原发性大动脉炎综合征,主动脉弓综合征,无脉症,Takayasu病 )
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就医指南
挂号科室: 风湿科
发病部位: 全身
多发人群: 青年女性
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肥厚型梗阻性心肌病,腹主动脉血栓形成综合征,主动脉瓣狭窄
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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疾病的早期或活动期,常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状,伴有免疫检测指标异常。当病程进入稳定期,病变动脉形成狭窄或阻塞时,即出现特殊的临床表现。根据动脉病变的部位不同,可分为下列4种类型。

一、头臂型

病变在主动脉弓,可累及一支或几支主动脉弓分支,主要临床表现为:

1、脑部缺血:一过性黑矇、头昏,严重时可出现失语、抽搐,甚至偏瘫。

2、眼部缺血:视力模糊、偏盲。

3、基底动脉缺血:眩晕、耳鸣、吞咽困难、共济失调,或昏睡、意识障碍等。

4、上肢缺血:患肢无力、麻木,肱动脉和桡动脉搏动微弱或不能扪及,患侧上肢血压下降以至不能测出,故有“无脉症”之称,在锁骨上下区以及颈侧部可闻及粗糙的收缩期杂音。在锁骨下动脉闭塞而椎动脉通畅的情况下,当上肢活动时,可因椎动脉血流逆向供应上肢而出现脑缺血症状,即“窃血综合征”。

二、胸、腹主动脉型

病变在左锁骨下动脉远端的降主动脉及腹主动脉,呈长段或局限性狭窄或闭塞,以躯干上半身和下半身动脉血压分离为主要特点。在上半身岀现高血压,因而有头晕、头胀、头痛和心悸等症状;下半身则因缺血而呈低血压,下肢发凉、无力、间歇性跛行。累及内脏动脉时,出现相应脏器的缺血症状。当肾动脉受累时,以持续性高血压为主要临床症状。

三、混合型

兼有头臂型与胸腹主动脉型的动脉病变,并岀现相应的临床症状。

四、肺动脉型

部分病人,可同时累及单侧或双侧肺动脉。一般仅在体检时发现肺动脉区收缩期杂音,重者可有活动后气急,阵发性干咳及咯血。

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合作医生
钱水贤
钱水贤 主任医师
普外科
擅长:对四肢和腹部动脉瘤,颈部和四肢静脉硬化闭塞症、下肢静脉膜功能不全和静脉曲张、先天性血管畸形等疾病的诊断和治疗及外科微创手术。
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