主要应针对病因。上腔静脉阻塞者尽可能手术消除压迫，恶性肿瘤引起者需作放射治疗和(或)化学治疗。癌症致压迫症状发展迅速者应急诊处理，常用静脉环磷酰胺，纵隔放射治疗及利尿等强力联合措施，大多可暂时逆转压迫症状。对放疗或化疗无效者，为改善症状可采用静脉吻合、人造血管或自家血管移植等外科治疗，但手术死亡率和出血等并发症较高。由结核引起者应抗痨治疗。下腔静脉阻塞大多为血栓形成，在急性期可抗凝治疗、血栓溶解疗法或进行血栓摘除术。在慢性期可行旁路移植术以改善循环状态。