一、西医治疗：  

1、一般治疗：  

病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防褥疮。危重患者要勤翻身防止并发症。注意补充维生素C及B，进食营养丰富、易消化的流质软食，多饮开水。液入量每日保证约2500～3000ml。  

2、药物治疗：  

氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。氯霉素、四环素族(四环素、土霉素、金霉素)对本病有特效，服药后10余小时症状减轻。24～48小时后完全退热。氯霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以防近期内复发。多西环素0.2～0.3g顿服，必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。近来有用红霉素、氟喹酮类药物(如诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星)及米诺环素(Minocyciline)等治病本病也取得较好的效果。  

3、对症治疗：  

高热以物理降温为主，慎防大汗。中毒症状严重者可注射肾上腺皮质激素，输液补充血容量。头痛剧烈兴奋不安者，可给予异丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。心功能不全者可静脉注射毒K0.25mg或西地兰0.4mg。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷，可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。  

与患者年龄、有无并发症、治疗早晚、治疗方法、过去曾否接受过预防注射及病原菌的型别和毒力等有关。在有效抗生素应用之前，病死率为20%。应用氯霉素以来，病死率约1%～5%。老年人、婴幼儿、孕妇预后较差。骨髓巨噬细胞吞噬功能差者、病情重，易迁延不愈。并发肠穿孔、肠出血、心肌炎、肺炎、贫血等，则病死率较高。氯霉素治疗的复发率一般在10%左右，氟喹诺酮类治疗几无复发。  

本病大多预后良好，多在发病第2周恢复。但老年患者或未经治疗患者，感染后可陷于极度衰弱，恢复期延长。经有效抗菌药物治疗后痊愈。近年来发生暴发流行，仅极少数严重病例发生多器官功能衰竭死亡。  

二、中医治疗：  

中药治疗：  

以清热解毒，凉营益阴，消瘀化斑为主要原则。本病治法：病在卫分，热高者宜辛凉解肌凉邪;恶寒者则宜寒疏表解毒。病入气分或宣上清热或清解阳明。若气营同病，斑欲出则透斑解毒。斑出宜化斑解毒。后期伤阴则滋液养阴。一般忌用升提、温燥和壅补。  

1、邪在气营：证见头痛肢楚、壮热烦渴、无汗、面红如醉、心烦谵妄、斑疹显露、肝脾肿大、舌质红绛。  

方药：清营汤加减：生石膏、水牛角、生地、金银花、玄参、麦冬、板蓝根、竹叶心、丹参、知母。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍，痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风，腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。  

2、热犯卫分：证见恶寒发热头痛如劈，全身肌肉疼痛，面红目赤，口渴心烦，纳差体倦，舌红苔薄白少津，脉浮数。  

方药：银翘散加蝉衣葛根方：有银花、连翘、桔梗、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、芦根、蝉衣，生葛根。寒身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒;热高渴甚者加石膏、知母以清气护津;咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽;咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。  

3、毒燔气血：证见壮热，口渴，头痛剧烈，神昏燥忧，斑密色赤而晦，舌焦唇裂。  

方药：清斑青黛饮加味：青黛、黄连、犀角(磨汁另入)、石膏、知母、元参、栀子。生地、西洋参、丹皮、赤芍、大青叶、紫草、丹参、甘草、柴胡、生姜，大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸;痉厥者去紫草、黄连、姜、枣，加羚角、钩藤、僵蚕或加紫雪丹。  

4、热的营血：证见灼热夜甚，烦躁昏谵，斑色紫赤，垒迭成片，舌绛而干，脉细数。  

方药：加味犀角地黄汤：犀角(水磨)、生地、赤芍、丹皮、元参、银花、大青叶、丹参、黄连、红花。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭;大便黑加炒茜草根、炒地榆;呕血加大小蓟、茅根、藕节;神昏者加安宫牛黄丸化服。  

5、余热未净：证见热势下降，余热不清，咽干口燥，干咳，舌红苔少，脉细数。  

方药：沙参、麦冬、玉竹、生扁豆、冬桑叶、生甘草、花粉、生地、丹皮、银花。