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胆汁返流性胃炎 (别名:硷性返流性胃炎,胆汁反流性胃炎,碱性反流性胃炎 )
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就医指南
挂号科室: 消化内科,肝胆外科,内科,外科
发病部位: 腹部
多发人群: 无特异性高发人群
治疗方法: 药物治疗,对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 急性单纯性胃炎,急性腐蚀性胃炎,胃切除后胆汁返流性胃炎
相关检查:
相关手术: Roux-en-Y手术,胆道分流术
相关药品: 铝碳酸镁片,吗丁啉,马来酸曲美布汀,枸橼酸莫沙必利,奥美拉唑,兰索拉唑等
治疗费用: 一般1万-2万元
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。

(一)药物治疗

消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。

灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。

(二)手术治疗 手术方法基本有四种。

1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。

2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。

3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。

4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。

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合作医生
陈胜良
陈胜良 主任医师
消化内科
擅长:胃食管反流病 慢性胃炎 胆汁反流 便秘 腹泻 胃肠功能紊乱 消化内镜检查和治疗
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