影像学检查
经阴道B型超声检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宮内膜厚度、肌层有无浸润及深度。可对异常阴道流血的原因作出初步判断并为进一步检査的选择提供参考。典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均回声区,或宫腔线消失、肌层内有不均回声区。彩色多普勒显像可显示丰富血流信号。其他影像学检查更多用于治疗前评估,磁共振成像(MRI)对肌层浸润深度和宫颈间质浸润有较准确的判断,计算机体层成像可协助判断有无子宫外转移。
诊断性刮宫
是常用而有价值的诊断方法。如果临床或影像学检查怀疑有宫颈转移,或为鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌,应行分段诊刮,组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
宫腔镜检查
可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在,癌灶大小及部位,直视下取材活检,对局灶型子宫内膜癌的诊断更为准确。
其他
1、子宫内膜抽吸活检:方法简便,国外报道诊断的准确性与诊断性刮宫相当,但国内尚未普遍开展。
2、血清CA125测定:有子宫外转移者,血清CA125值会升高。也可作为疗效观察的指标。
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