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主动脉瓣狭窄合并关闭不全 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 心血管内科,心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 二尖瓣关闭不全,后天性三尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,急性感染性心内膜炎,心肌病,小儿充血性心力衰竭
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、X线检查:左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄,心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。

二、心电图检查:轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常,严重者心电图左心室肥厚与劳损,ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展,左心房增大的表现多见,主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。

三、超声心动图检查:M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化,主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚,二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形,多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。

四、左心导管检查:可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力,左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大,左心房收缩时压力曲线呈高大的a波,在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者,应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前。

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合作医生
张鸿坤
张鸿坤 主任医师
血管外科
擅长:擅长各类血管疾病的诊治。尤其是复杂胸腹主动脉病变、颈部血管及脑血管、内脏动脉、复杂下肢动脉的综合诊治、下肢静脉曲张传统及微创治疗、各类动静脉瘘和血管畸形等疾病诊治。
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