重叠综合征虽可发生在所有结缔组织病及其近缘病间的重叠组合,实际上所见到的病例以SLE,PM/DM和PSS间的重叠为主。
1、SLE与PSS重叠:病初常表现为SLE,以后出现皮肤硬化,吞咽困难及肺纤维化等表现,一般面部红斑发生率较单纯SLE低,雷诺现象发生率高,抗dsDNA效价较低,LE细胞阳性率低,ANA呈高效价,高阳性率,成分为抗NDA抗体,荧光核型呈斑点型。
2、SLE与PM重叠:除SLE表现外有近端肌无力,肌痛及压痛,萎缩及硬结,血清ANA阳性率高,LE细胞检出率低,低补体血症,高γ球蛋白血症,血清肌浆酶如CPK,LDH及醛缩酶等增高,24小时尿肌酸排出量增加。
3、SLE与RA重叠:除SLE症状外有关节炎,关节畸形及类风湿结节等表现,血清RF呈高效价高阳性率。
4、SLE与PN重叠:SLE与PN重叠时除SLE表现外,有沿沿血管分布之皮下结节及腹痛,肾损害较单一SLE时更重,肺部症状及中枢神经系统受累多见,常见嗜酸性细胞增高,γ球蛋白高但LE细胞阳性率低。
5、PSS与PM/DM重叠:病人有近端肌无力,肌痛,关节痛,食道运动减慢及肺纤维化等改变,硬皮病改变常局限于四肢,毛细血管扩张及肢端溃疡少见,血清Ku,PM-Scl-70和等U2RNP抗体阳性为其特征。
6、其它:其它各种形式重叠均可变化,通常CTD与其近缘病重叠最常见者为干燥综合征,其它为白塞病,脂膜炎及桥本甲状腺炎等。