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阵发性室上性心动过速 (别名:室上速,室上性心动过速 )
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就医指南
挂号科室: 心血管内科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 病态窦房结综合征,心房扑动与心房颤动,阵发性室性心动过速,窦性心动过速
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。

2、维拉帕米(异搏定)静脉注射,病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。

3、毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选,但预激综合征有QRS波宽者禁用。

4、胺碘酮加葡萄糖液,静脉注射。效果较毛花苷C(西地兰)快,比维拉帕米(异搏定)慢,但副作用极少,原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性,而静注胺碘酮主要作用在房室结上,故可阻断PSVT。

5、三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短,仅有30秒,故若无效,3~5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞,可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。

6、超速或配对起搏各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。

7、紧急情况时,如急性心衰、休克等,有条件可用同步直流电复律。

8、经导管射频消融术安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者。

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合作医生
徐文俊
徐文俊 主任医师
心血管内科
擅长:经导管射频消融术治疗各种类型的快速性心律失常;三维标测下进行心房颤动及复杂性房性心律失常的消融安装各种类型的起搏器治疗缓慢性心律失常
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