1、窦性心动过速:一般心率很少超过150次/分,且受呼吸,运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。
2、房扑及房颤:心电图可助鉴别。
3、阵发性室性心动过速 : ①连续3次以上快速的室性 早搏 ,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。 ②窦性P波与QRS无关,呈房室分离,P波频率较慢,埋于QRS波群内故不易发现。 ③有时见心室夺获和心室融合波,心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P波,并兼有不同程度的室房传导阻滞,压迫颈动脉窦心率不变,常见于 冠心病 ,特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者,心电图可有室性心动过速特征性改变,可助鉴别。
4、阵发性房性心动过速: ①持续3次以上快速而规则的心搏,其P波形态异常。 ②P-R间期>0.12s。 ③QRS波群形态与窦性相同。 ④心房率每分钟160-220次。 ⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出,可伴有一或二度 房室传导阻滞 。
5、阵发性交界区性心动过速: ①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率每分钟160-250次,节律规则。 ②P波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征,P波可在QRS波群前,中或后,呈逆行性,可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞,同时或不同时都可出现房室分离。