一般来说，战壕热的潜伏期是9~30天。  

1、起病急骤发热至38.5~40°C，头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌痛，尤以胫骨痛为特殊。  

2、腹痛似阑尾炎，颈痛如脑膜炎，疼痛可持续2~3天。  

3、肝、脾均有轻度肿大。  

4、本病的发展过程可分为下列几点:  

·发病2~3天  

·大多数患者可能会出现稀疏的淡红色斑丘疹，通常在胸、背和腹部，几日后可消退。  

·体温多于第5~7病日恢复正常，也可持续数周。  

·约半数患者开始仅发热1~5天，经4~5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3~8次。

在战乱或发生灾害的年月里，因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化，加上人虱猖獗，致使本病流行，根据流行病学和临床所见可作出诊断。  

患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热，钩体病，斑疹伤寒，回归热和疟疾必须排除，病原体的鉴定可通过寄生虫的检测：在吸取病人血液后的1周，正常体虱可分泌五日热巴尔通体，在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。