1、卧床休息

宫缩较频繁，但宫颈无改变，阴道分泌物阴性，不必卧床和住院，只适当减少活动的强度和避免长时间站立即可；宫颈已有改变的先兆早产者，需住院并相对卧床休息；已早产临产，应绝对卧床休息。

2、促胎肺成熟

治疗妊娠＜34周，1周内有可能分娩的孕妇，应使用糖皮质。素促胎儿以成熟。方法：地塞米松注射液6mg肌内注射，每12小时1次，共4次。妊娠32周后选用单打程治疗。

3、抑制宫缩治疗

先兆早产患者，通过适当控制宫缩，能明显延长孕周；早产临产患者宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长孕龄3~7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运碱得时机。

(1)硫酸镁：高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞。拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好抑制子宫收缩的作用。常用方法为：25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖液100ml中，在30〜60分钟内静脉滴注完，后以1〜2g/h的剂量维持，每日总量不超过30g。用药过程中必须监测镁离子浓度，密切注意呼吸、膝反射及尿量。如呼吸＜16次/分、尿量＜17ml/h、膝反射消失，应立即停药，并给予钙剂拮抗。因抑制宫缩所需的血镁浓度与中毒浓度接近，肾功能不良、肌无力、心肌病患者禁用。

(2)阿托西班：是一种缩宫素的类似物，通过竞争子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体，抑制由缩宫素所诱发的子宫收缩，其抗早产的效果与利托君相似。但其副作用少，在欧洲国家广泛使用。

(3)钙通道阻滞剂：是一类可选择性减少慢通道Ca离子内流、干扰细胞内Ca离子浓度、抑制子宫收缩的药物。常用药物为硝苯地平，其抗早产的作用比利托君更安全、更有效。用法：10mg口服，每6〜8小时1次，应密切注意孕妇心率及血压变化。已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。

4、控制感染

感染是早产的重要原因之一，应对未足月胎膜早破、先兆早产和早产临产孕妇做阴道分泌物细菌学检查，尤其是B族链球菌的培养。有条件时，可做羊水感染指标相关检查：阳性者应根据药敏试验选用对胎儿安全的抗生素，对未足月胎膜早破者，必须预防性使用抗生素。

5、终止早产的指征

下列情况，需终止早产治疗：①宫缩进行性增强，经过治疗无法控制者；②有宫内感染者；③衡量母胎利弊，继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎儿的好处；④孕周巳达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。

6、分娩期处理

大部分早产儿可经阴道分娩，临产后慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；产程中应给孕妇吸氧，密切观察胎心变化，可持续胎心监护；第二产程可作会阴后侧切开，预防早产儿颅内出血等。对于早产胎位异常者，在权衡新生儿存活利弊基础上，可考虑剖宫产。