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单心室 (别名:总心室,单室心 )
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就医指南
挂号科室: 心血管内科,心胸外科,外科
发病部位: 心脏
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 心室间隔缺损,右心室双出口,永存动脉干,三尖瓣闭锁
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、姑息性手术  

以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时晚期会发生同侧肺动脉脉瘘;肺动脉束带向远侧移位会造成肺动脉扭曲等。Moodie等分析姑息手术用以治疗单心室的效果,发现不管是为增加或减少肺血流量而手术,30%A型和75%C型单心室死于确诊后10年内,因此姑息性手术既有用处又有不足或不尽满意之处。  

2、心室排外手术(Fontan手术)  

使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部),而遗下的单心室专供体循环使用。Mayo临床医院截至1983年,为128例单心室病人做了Fontan术,手术死亡率25%(32例),后50例死亡率降至14%(7例)。心室与主动脉之间血流通道有狭窄者,Fontan手术的危险性特别高。  

3、心室分隔术  

以大块人造纤维织物,将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。手术复杂而困难虽经不断改进操作技术,但早期和晚期死亡率仍不能令人满意。Mayo临床医院Feldt曾报道45例,其早期和晚期死亡率分别达47%(21例)及18%(8例),存活的16例中12例情况较好,4例疗效不佳。11例为左向前位主动脉瓣下流出道腔室、术前无充血性心衰、先前未行姑息手术、且术前无明显紫绀者,其手术存活率达82%,综合其他报道的资料亦说明,分隔术应限用于具有左向前位的主动脉瓣下输出腔室(A-Ⅲ型)、正常房室瓣、心室输出部无阻塞病变、先前未施行过姑息性手术以及术前无充血性心衰及明显紫绀者。  

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合作医生
魏勇
魏勇 副主任医师
心血管内科
擅长:治疗心房颤动和复杂心律失常等疾病,专攻于各种心律失常的介入治疗技术,有较丰富的心血管急危重症的抢救经验,注重心血管疾病的预防宣教和综合管理。
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