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血栓闭塞性脉管炎 (别名:血管闭塞性脉管炎,闭塞性血栓性脉管炎,脉管炎 )
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就医指南
挂号科室: 内科,心血管内科,外科,心血管外科
发病部位: 四肢
多发人群: 中老年人
治疗方法: 药物治疗,手术治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 急性动脉栓塞,多发性大动脉炎,变应性血管炎,血栓性静脉炎,类风湿性关节炎,末梢神经炎,糖尿病足,雷诺综合征
相关检查:
相关手术: 腰交感神经节切除术,自体大隐静脉或人工血管旁路术,腔内微创手术,截肢/趾/指术
相关药品: 西洛他唑,盐酸沙格雷酯,前列腺素E1,氯吡格雷,肠溶阿司匹林,低分子肝素,尿激酶,重组人组织型纤溶酶原激活物
治疗费用: 费用不等
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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其临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死。好发于男性青壮年,女性少见。多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见,累及脑、心、肾等部位者更少见。

1、多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。

2、起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。

3、肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。

4、免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性,有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。

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赵诚
赵诚 主任医师
心血管内科
擅长:糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、慢性皮肤溃疡、免疫性血管炎等疾病的中西医结合诊治。
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