一、实验室检查

1、外周血：多正常晚期合并严重肝硬化可出现贫血，白细胞和血小板减少。

2、血清铁(SI)：早晨空腹血清铁在正常人为60～180μg/dL(11～30μmol/L)，而HHC在180～300μg/d(32～54μmol/L)，血清铁水平的升高还可见于酒精性肝病患者，血清铁对筛查HHC没有转铁蛋白饱和度可靠，但是可以用于检测放血疗法效果。

3、血清铁蛋白：血清铁蛋白在正常男性为20～200μg/L(ng/ml)，在正常女性为15～150μg/L(ng/ml)，男性：HHC病人为300～3000μg/L，女性HHC病人为250～3000μg/L，血清铁蛋白升高还可见于炎症感染，恶性肿瘤，甲亢，慢性肝病，血清铁蛋白水平每增加1μg/L反映体内铁储存增加约65mg。

4、转铁蛋白饱和度：转铁蛋白饱和度=血清铁/血清总铁结合力×100%，是一项反映铁增加的敏感，特异性指标，早期可发现生化异常，正常人为20%～35%，而HHC可以达到55%～100%，升高还可见于各种坏死炎症性肝病(慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝)，某些肿瘤等。联合血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检测是检测HHC的敏感性和特异性较高的方法。

5、肝脏组织检查：可观察到肝组织纤维化与肝硬化的程度，并可用化学方法测定肝铁浓度，这是诊断血色病肯定的诊断方法，用普鲁士蓝染色观察可染的含铁血黄素应作为肝活检的常规方法，临床上计算肝铁指数有一定实用价值。肝活检是主要的诊断手段，进行组织学检查明确病变性质;还可以用于肝含铁量的组织化学估测和测定肝铁干重。

二、影像学检查

1、X线摄片检查：手，腕或其他受累关节显示软组织肿胀，关节间隙狭窄，关节面不整和骨密度减低，骨质疏松及骨皮质囊肿也较常见，软骨钙化和关节周围韧带钙化是关节病的晚期表现。

2、X线摄片胸部检查：显示肺血管纹理增加或有胸膜渗出，可有心脏扩大。

3、约有30%病例有心电图异常，可出现房性或室性心律失常，期前收缩，室上性及室性心动过速，室性颤动，低电压或ST-T段异常等改变。

4、心脏超声波扫描和心导管检查可证实有限制性心肌病。

5、心脏X线动态摄影术：可显示心室收缩振幅减少，是查明心脏受累情况的敏感方法。

6、肝脏计算机断层扫描术(CT)检查和磁共振图像检查：铁负荷过多的病例可显示肝密度增高，组织铁增加，敏感性提高，严重患者CT可见肝密度超过36CT单位。

7、去铁胺试验：肌注螯合剂去铁胺(去铁敏)500～1000mg(或10mg/kg)后，收集24h尿测铁含量，正常人<2mg/24h，肌缓解很好，可使尿铁排出量增加(>2mg/24h)，HHC>10mg/24h。此试验简便易行，对诊断有一定帮助，但对有肾功能不良者结果不可靠，在某些情况下，诊断发生困难时，可以此治疗作为诊断性试验。