1、由于胸壁结核是全身结核的一部分，故首先应注意全身治疗，如休息、营养及抗结核药物治疗。

2、有活动性结核时不可进行手术治疗。

3、对胸壁结核性脓肿，在上述全身治疗基础上，可试行穿刺，排脓后注入抗结核药物。

4、手术治疗胸壁结核的原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，用0.025%碘附反复冲洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染(注意药物过敏)。术毕加压包扎，防止血液积聚。必要时安放引流，24小时拔除引流后再加压包扎。

5、寒性脓肿合并化脓性感染时，可先切开引流，待感染控制后再按上述原则处理。