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先天性主动脉弓畸形 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 先天性心脏病,慢性心功能不全,动脉导管未闭,肺动脉高压,心肌病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、主动脉弓及其分支畸形产生呼吸道和食管受压迫症状明显的病例,均应施行手术治疗。根据病变具体情况,切断或游离造成气管、食管受压迫的血管或包括动脉韧带等纤维条索状组织,充分松解游离气管、食以消除症状。

2、术前需应用抗生素控制呼吸道感染,清除呼吸道分泌物,通过补液、鼻饲加强营养,改善全身状况。麻醉方法则选用气管插管麻醉,整个手术过程中应注意保持呼吸道通畅。

3、最常用的手术切口是左侧后剖胸切口,经第4肋间进胸。血管环的处理方法则视病变的具体情况而定。双主动脉弓:左主动脉弓远段较细且动脉韧带位于左侧者,进胸后在迷走神经的后方或迷走神经与膈神经之间切开纵隔胸膜,游离喉返神经,注意避免喉返神经和胸导管受损伤。解剖游离动脉导管或动脉韧带,予以切断结扎或切断缝合。分离左主动脉弓远段,在左锁骨下动脉起始部与降主动脉之间或左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,放置无创伤血管钳,切断左主动脉弓远段,分别缝合近、远段切端,充分游离近段左主动脉弓切端后,将切端缝合固定于前胸壁筋膜,再剥除气管和食管周围的纤维组织,充分松解气管与食管,纵隔胸膜勿需缝合。

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曹向戎
曹向戎 主任医师
心血管外科
擅长:心脏血管外科
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