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先天性主动脉弓畸形 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 先天性心脏病,慢性心功能不全,动脉导管未闭,肺动脉高压,心肌病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、主动脉缩窄

主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍,主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区,但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉,有时主动脉可有两处呈现缩窄,极少数病人有家族史,本病多见于男性,男女之比为3~5∶1,主动脉缩窄的临床表现,随缩窄段病变部位,缩窄程度,是否Ou有其它心脏血管畸形及不同年龄组而异。

2、主动脉弓中断

主动脉弓中断系指主动脉弓某个部位的管腔闭锁或者阙如,在解剖上形成主动脉弓离断,近,远侧管腔不连续,从而造成主动脉弓的两个部分之间或主动脉弓与降主动脉之间的血流中断,主动脉弓中断几乎都合并粗大的PDA和VSD,也可合并其他心内畸形和大血管与心室连接关系的异常,合并PDA是主动脉弓中断患儿出生后赖以生存的条件,中断部位以远的主动脉弓和降主动脉的血流是由右心房或/和右心室通过ASD或VSD,经PDA提供,患儿出生后因为肺循环阻力降低,左右心室之间压力阶差增大,经VSD产生左向右分流,导致充血性心力衰竭,如果合并PDA细小或左室流出道梗阻,可导致顽固性心力衰竭,大部分病例死于新生儿期,少部分存活者则出现肺血管继发病变,导致肺动脉高压,渐至右心衰竭。

3、双主动脉弓

双侧第4鳃动脉弓均存留并发育成长则形成主动脉弓,升主动脉正常,在心包膜外分为左,右两支主动脉弓,左侧主动脉弓在气管前方从右向左行走,越过左主支气管,在脊柱左侧与右侧主动脉弓汇合成降主动脉,右侧主动脉弓跨越右侧主支气管在脊柱前方,食管后方,越过中线向左向下行,与左侧主动脉弓汇合成降主动脉,左,右主动脉弓各自分出两个分支,即左侧主动脉弓发出左颈总动脉和左锁骨下动脉,右侧主动脉弓发出右颈总动脉和右锁骨下动脉,动脉导管或动脉韧带位于左侧主动脉弓,左锁骨下动脉起点部位的下缘与左肺动脉之间,大多数病例两侧主动脉弓口径不相等,一般右侧较粗,少数病例降主动脉位于右侧,左动脉弓跨越左主支气管后,向后向右经食管后方,在脊柱右侧与右主动脉弓汇合成为降主动脉,不论降主动脉位于左侧或右侧,由于双侧主动脉弓形成的血管环围绕气管,食管,如两侧动脉弓之间空隙狭小,临床上均可产生压迫症状。

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曹向戎
曹向戎 主任医师
心血管外科
擅长:心脏血管外科
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