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先天性马蹄内翻足 (别名:球棒足,马蹄足,马蹄内翻足,足内翻 )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位:
多发人群: 小儿
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 高弓足,先天性胫骨缺如
相关检查:
相关手术: 广泛软组织松解术、跟腱延长术、胫前肌外移术、外固定支架、足部截骨矫形术、三关节融合术
相关药品: 中药熏洗( 大黄、泽兰、羌活、独活、防风 )
治疗费用: 约1万~2万不等
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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治疗的目的主要是矫正畸形、平衡肌力、恢复功能。正确的治疗理念:早期诊断、早期治疗、因人施术、预防复发。首选非手术治疗,新生儿时期是治疗的最佳时机。如能早期治疗,大多可获较好的治疗效果。

一、非手术治疗

1、Ponseti方法:一般出生后5~7天开始,治疗分为2个阶段:①应用专业的手法矫形、连续的系列石膏固定及经皮跟腱切断术,使畸形得到完全矫正;②在畸形完全矫正后佩戴足外展矫形支具,直至4岁,以防复发。Ponseti方法在9个月龄以前开始治疗最有效。

2、手法扳正:适用于1岁以内的婴儿。在医生指导下家长配合作手法扳正。复位时使患足外翻,外展及背伸,每日2次。手法应轻柔,避免损伤,矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带,由足内跖面向足背外方向缠绕,固定足于矫正位。若是畸形显著改善,脚的外展背伸弹性抗阻力消失,即可改换为矫形足托持续维持矫正位。这种方法应持续到患儿满1周岁后。如果畸形未完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗奠定良好基础。

二、手术治疗

非手术治疗效果不满意或畸形复发者,可考虑手术治疗。手术年龄以6-18个月为宜。手术治疗方法较多,常用的手术方法有:

1、软组织松解术:包括:①Turco手术:主要是彻底松解足后内侧一切挛缩软组织;②Mckay手术:足内、后、外侧软组织同时松解。

2、肌力平衡术:即Z形延长跟腱,将胫前肌外移至中间或外侧楔骨,同时适当松解足后方软组织,保证踝关节背屈五到十度,术后用屈膝90度长腿管型石膏制动。

3、截骨矫形术:截骨是治疗僵硬型马蹄内翻足畸形的有效手段,根据不同矫形需要采取不同部位和不同方式截骨,以补充软组织松解的不足。普遍认为10岁以上可以釆用跟骨截骨作辅助矫正手段。

4、三关节融合术:关节融合术是治疗12岁以上重度马蹄内翻足的有效方法,可以一次性纠正畸形,通过跟距、距舟、跟骰三个关节的截骨来达到矫正足部畸形的目的。


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康庆林 主任医师
骨科
擅长:一、儿童四肢畸形矫正,先天性手与上肢畸形矫正; 二、成人骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形的矫正与重建、脑瘫四肢畸形与肌肉挛缩的平衡处置、膝关节周围截骨等; 三、四肢骨折后遗症(骨不连、骨缺损、骨髓炎、骨外露); 四、足踝畸形矫正、马蹄足、高弓足、平足症、短趾症以及各类足踝关节退变关节炎的截骨矫正
唐欣
唐欣 副主任医师
武汉协和医院 骨科
擅长:儿童、青少年骨折及其微创治疗,儿童、青少年脊柱侧弯及四肢畸形治疗,儿童、青少年肿瘤、骨感染骨病及先天性马蹄内翻足等
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