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先天性脊柱侧凸 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科,儿科
发病部位: 背部
多发人群: 幼儿
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 特发性脊柱侧凸,小儿麻痹症,脊柱脊髓损伤,佝偻病,脊髓空洞症
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、非手术治疗:先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸,对体操疗法,物理疗法,运动疗法,电刺激疗法等无效。

1、支具治疗:对于先天性脊柱侧凸畸形,支具治疗存在争议,其效果不佳,对于那些长而柔韧性好的弧度,支具治疗才有可能有效。

2、观察:对于那些恐惧手术的家长来说,观察可能是另一种选择,生长高峰期(3岁前及青春期)需要每3个月,其余时间每半年进行脊柱X光检查,观察畸形的进展情况。一旦加重立即手术。

3、石膏固定技术:先天性脊柱侧凸畸形对于石膏固定效果不如特发性脊柱侧凸畸形,但对于部分畸形严重,不适于早期手术的儿童,可以采用石膏固定技术延缓畸形进展,拖延手术的时间。

二、手术治疗:手术适应症:年龄超过1岁半;诊断先天性脊柱侧凸畸形;除外特发性脊柱侧弯及神经源性引起的脊柱畸形;手术方法:

1、原位融合术:适用于单侧骨桥所导致的弧度。

2、半椎体切除术:该手术适用于低龄儿童胸段、胸腰段及以下并发脊柱失平衡的侧弯畸形。手术年龄为1.5岁以后。切除半椎体同时进行后路融合。

3、楔形截骨术:适用于僵硬型成角畸形患者,应在继发性侧弯尚未发展成结构性侧弯时手术效果更好。术前头环牵引及分期矫形等技术可减少神经并发症的风险。

4、骨骺阻滞术:其原理是将凸侧骨骺破坏,使其融合,阻滞凸侧的过度生长,而保留凹侧骨骺,允许凹侧生长。一般采取前、后路将半侧椎体骨骺和小关节联合融合。此手术适合于少儿,而不适合近成熟患者或后凸患者。

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蒋淳
蒋淳 副主任医师
骨科
擅长:脊柱外科,擅长于脊柱退行性疾病;退行性、特发性、先天性脊柱畸形的诊治
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