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中毒型细菌性痢疾 (别名:菌痢,痢疾,细菌性痢疾 )
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就医指南
挂号科室: 消化内科,传染科,儿科
发病部位: 腹部
多发人群: 2~7岁健壮儿童
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 阿米巴肠病,呼吸衰竭,弥漫性血管内凝血
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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病情凶险,必须及时抢救。

一、降温止惊

可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮0。3mg/kg静脉注射(每次最大剂量≤10mg);或用水合氯醛40~60mg/kg保留灌肠;或肌内注射苯巴比妥钠,每次5〜10mg/kg。

二、感染性休克的治疗

1、液体复苏 充分液体复苏是逆转病情、降低病死率最关键的措施。需迅速建立2条静脉或骨髓输液通道。条件允许应放置中心静脉导管。

2、血管活性药物 在液体复苏的基础上休克难以纠正,血压仍低或仍有明显灌注不良表现,可考虑使用血管活性药物以提高血压、改善脏器灌注。

3、控制感染和清除病灶 病原未明确前使用广谱高效抗生素静脉滴注,同时注意保护肾脏功能并及时清除病灶。

三、防治脑水肿和呼吸衰竭

保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,剂量为每次0.5~1g/kg静脉注射,每6~8小时1次,疗程3~5天,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。

四、抗菌治疗

为迅速控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多,故可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含有酶抑制剂的第三代头孢菌素和碳青霉烯类等药物。

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刘引
刘引 副主任医师
儿科
擅长:擅长儿童感染性疾病及消化系统疾病的诊治
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