由于慢性矽肺发展缓慢，症状和体征可能直到暴露多年后才出现。症状和体征包括：
·因劳累而加重的呼吸困难
·咳嗽，经常持续，有时严重
·疲劳
·呼吸急促（呼吸急促）通常是费力的，
·食欲减退和体重减轻
·胸痛
·发烧
·皮肤逐渐变黑（蓝色皮肤）
·随着甲床内的蛋白质纤维被破坏，指甲上逐渐变暗的浅裂口最终导致裂缝。
在更严重的情况下，还可能发生以下情况：
·发绀，身体上部苍白（蓝色皮肤）
·肺心病（右心室心脏病）
·呼吸功能不全
矽肺患者特别容易感染结核病，即矽肺结核。风险增加的原因（发病率增加了3倍）还不清楚。有人认为二氧化硅会破坏肺巨噬细胞，抑制其杀死分枝杆菌的能力。即使是长期接触二氧化硅但没有矽肺的工人，患结核病的风险也同样增加。
矽肺的肺部并发症还包括慢性支气管炎和气流限制（与吸烟引起的症状不可区分）、非结核分枝杆菌感染、真菌性肺部感染、代偿性肺气肿和气胸。有一些数据显示矽肺与某些自身免疫性疾病，包括肾炎、硬皮病和系统性红斑狼疮，特别是急性或加速矽肺之间的联系。
1996年，国际癌症研究机构（IARC）对医学数据进行了审查，并将结晶二氧化硅归类为“对人类致癌物”。这种风险最常见于潜在的矽肺病例，肺癌的相对风险为2-4。随后发表的大量研究证实了这种风险。2006年，Pelucchi等人。结论是，“矽肺癌协会现已成立，与其他研究和荟萃分析一致。”

（矽肺和肺结核表现 矿工）

诊断应依据：

①粉尘接触史，包括原料和成品中游离二氧化硅含量，生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施(包括个人防护);

②患者详细职业史和过去健康情况;

③临床症状、体征和X线检查;

④同工种工人既往和目前发病情况。