1、X线检查
胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义,特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张,雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤,克罗恩病,原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤,克罗恩病),腹部CT扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。
2、空肠黏膜活检
多块空肠黏膜活检对淋巴瘤,乳糜泻,嗜酸性胃肠炎,胶原性胃肠炎,肠淋巴管扩张症,Whipple病等诊断有意义。
3、淋巴管造影
经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助,前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变,造影剂滞留于腹膜后淋巴结,但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管,并溢出至肠腔或腹膜腔。
4、腹水检查
有腹水者可作诊断性穿刺,查腹水细胞,蛋白质,乳糜微粒,酶,恶性细胞等。
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