1.体格检查和病史

检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。

2.血液化学研究

检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。异常（高于或低于正常）物质可能是疾病的征兆。胃癌缺铁性贫血（贫血由于缺铁显示）：胃癌会引起胃出血，漏出的血液会使粪便（焦油粪便）变黑并导致贫血。缺铁性贫血可能有许多其他原因，但并非特定于胃癌。

与其他癌症患者相反，胃癌血液中没有适合诊断的肿瘤标志物。在胃癌中，肿瘤标志物仅用于监测病程。罕见的肿瘤标志物（胃癌）是：CEA（癌胚抗原），CA-72-4，CA19-9（CA=癌症抗原）

3.上内窥镜检查

一种检查食道，胃和十二指肠（小肠的第一部分）内部以检查异常区域的程序。内窥镜通过口腔和向下的喉部进入食道、胃，这种图像可以清晰显示一些胃粘膜及其它部位的病变。

4.吞咽钡

食道和胃的一系列X射线检查。病人喝的液体中含有钡（一种银白色的金属化合物）。液体覆盖食道和胃，并拍摄X射线。

5.CT扫描

该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。一种特殊的显像剂可能被注入到静脉或吞食，帮助器官或组织显示更清晰。此过程也称为计算机断层扫描。

6.活检

通过器械取出活体组织后，在显微镜下查看它们是否有癌症迹象。通常在内窥镜检查期间对胃进行活检。

可以检查组织样本以测量有多少个HER2 基因以及正在制造多少个HER2 蛋白。如果有比正常人更多的HER2基因或更高水平的HER2蛋白，则该癌症称为HER2阳性。HER2阳性胃癌可用靶向HER2蛋白的单克隆抗体治疗。

7.MRI（核磁共振成像）

因其具有良好的软组织对比，腹部MRI是怀疑存在肝转移的推荐检查手段。

8.PET扫描（正电子发射断层扫描）

使用少量放射性葡萄糖注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的显像位置图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。PET扫描和9.CT扫描可以同时进行，这称为PET-CT。这是目前最先进的影像学诊断方法，但价格较为昂贵，且未纳入医保。特别适用于怀疑胃癌转移但常规检查如CT、MRI缺乏有效证据时。

10.腹腔镜检查

一种检查腹部内部器官以查看疾病迹象的外科手术。在腹部壁上开一个小切口，并在其中一个切口中插入腹腔镜（一根细的发光管）。可以通过相同或其他切口插入其他仪器，从而取出器官或采集组织并在显微镜下检查是否有癌症迹象。

11.还可以检查组织样品中是否有幽门螺杆菌 （H. pylori）感染。