1、一般治疗：

有脚气性心脏病的患者，病情一般较危重，故要注意卧床休息及对症处理。

2、药物治疗：

发病的第一周，应每日给维生素B1至少10mg。第二周起直到临床症状消失，每日给药3-5mg。以后的维持量为每日1-5mg。当婴儿脚气病时，其乳母无论有无硫胺素缺乏症状，也应同时给予治疗，日服维生素B150mg，待患儿痊愈后改为维持量。由于患者常伴同其他B族维生素缺乏症，故同时应给口服复合维生素B或酵母片。

3、治疗原发病：

继发性脚气病常起因于一些诱发维生素B1缺乏的代谢性疾病或消耗性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症、结核病等，在补充维生素B1制剂的同时，应彻底治疗原发性疾病。

4、饮食治疗：

作为脚气病的辅助治疗手段。动物性肉类食物含维生素B1较丰富，故可多选食这些食物。病人每天蛋白质摄入量可达100-150g，但碳水化物的量应适当限制，以免增加维生素B1的消耗。低盐饮食则有利水肿的控制及心衰的纠正。

5、其它：

遇到冲心型脚气疾患者，必须尽速抢救。常用吸收快且作用较持久的优硫胺(丙硫硫胺)或呋喃硫胺(不被人体中所含的硫胺酶所破坏，毒性反应亦低)，首剂50-100mg静脉注射。以后宜隔3-4小时重复用药，直至心力衰竭控制后，剂量减少或改为每日2-3次维持治疗一周。对呼吸困难、酸中毒等表现，应同时吸入氧气，静脉滴洋适量5%碳酸氢钠等对症疗法。静脉推注高渗葡萄糖对心型脚气禁用，因可导致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，以防使机体耗氧量增加，反使抽搐加剧。使用洋地黄控制脚气病心衰也是有害的。