维生素b1缺乏症的原因：

1、饮食不当, 摄入不足, 长期吃精米、精面, 饮酒、 减肥厌食, 不均衡饮食, 以油炸方便面等快餐食品为主, 极少吃蔬菜豆制品、肉类。

2、消耗过多, 需要量增加。 长期从事高温作业, 剧烈运动、体力劳动。

3、孕妇；婴儿生长发育迅速, 乳母缺乏又单纯纯母乳喂养。

4、吸收不良, 排泄增加:慢性腹泻消化不良

5、其他: 长期玩电脑游戏, 不规律生活。

病理病变：

硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少，又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响，因此胃肠疲乏蠕动变慢，消化液分泌减少，糖代谢的障碍又使细胞功能下降，乃出现各种消化道症状，病理可见肠道充气扩张，粘膜出血，滤泡肿胀，肠系膜淋巴结肿大，此外，肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。病理病变可见多发性周围神经炎，有节段性变性和髓鞘脱失，下肢最长的神经如坐骨神经最先受累，有雪旺（Schwann磗）细胞水肿，空泡变性甚至崩缩，颅神经（第Ⅲ，Ⅵ对），迷走神经（喉返神经）也有变性，软脑膜有充血，小动脉周围有针尖样出血，间脑，延脑附近有神经细胞消失，胶质细胞和血管内皮细胞增生，心脏则因心功能不全扩张肥大，尤以右室更甚，显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿，重者细胞变性坏死，肺动脉，全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。