在组织学上，应与淋巴瘤型网状细胞肉瘤相鉴别，主要成分是成片的细胞，核相当大，球形，偶见核仁，容易找到分裂相，有些细胞边界清楚，锐利，胞浆丰富，白色，核外形可呈锯齿状，细胞间的网状纤维好像包绕着细胞，网状纤维嗜银染色阴性是其特征，然而有些肿瘤可以缺乏网状纤维，因此不能单独依此确诊。  

大体上应与尤文氏肉瘤相鉴别，有些网状细胞肉瘤弥漫细胞增生，这些细胞可以是分化不良的淋巴细胞或淋巴-组织细胞，其核通常比尤文氏肉瘤的大而圆，胞浆也比后者轮廓清晰，但尤文氏肉瘤缺乏网状纤维，且胞浆内有糖原以资区别。