1、影像学检查

(1)常规X线胸片：摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小，早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展，X线表现出云雾状，隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃，进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状，晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺，肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。

(2)CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率，对于IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。

(3)核素IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高，核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于IPF并无特异性。

2、肺功能检查：IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害，肺容量缩小，肺顺应性降低和弥散量降低，严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽，肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症，肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的，同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变，对诊断有帮助，目前仍主要用于研究。

4、肺活检：IPF早，中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义，首选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难，必要时宜剖胸活检。