1、早期妊娠流产  

流产腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多，阴道流血多少与全身失血症状相符合，腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音，阴道检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块，对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。  

2、急性输卵管炎  

无闭经史及早孕现象，无休克征，体温升高，腹肌紧张，下腹两侧均有压痛，阴道检查后穹窿不饱满，子宫正常大，两侧附件处常有增厚，包块及压痛，有时一侧显著，后穹窿穿刺有时可抽出脓液，白细胞及中性分类高，妊娠试验阴性，特别是出血性输卵管炎，不仅有下腹部压痛反跳痛，且有时可出现移动性浊音，后穹窿穿刺可抽出新鲜血液，术前难以鉴别，往往剖腹术后才明确诊断，但据报道，患者多数有近期人工流产史，hCG阴性，如内出血多者（有报道，多至大于1200ml者）剖腹探查也是必要的，可见输卵管增粗，充血水肿，见鲜血从伞端流出，病理为急性炎症，未见绒毛。  

3、急性阑尾炎  

无闭经及早孕现象，无阴道流血，腹痛多由上腹部开始，然后局限于右下腹部，常伴有恶心，呕吐，无内出血症状，检查右下腹肌紧张，阑尾点压痛反跳痛，无移动性浊音，阴道检查子宫颈无举痛，子宫正常大，如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广，可有右侧附件压痛，或双侧压痛，否则两侧附件无明显发现，妊娠试验阴性，体温高，白细胞数增多。  

4、卵巢囊瘤蒂扭转  

有腹部包块史，如扭转自行缓解，腹痛为一过性；扭转后形成囊内出血，则腹痛呈持续性，但压痛，反跳痛仅局限于包块上及其周围，无移动性浊音，阴道检查子宫旁有压痛性囊肿，无闭经史及早孕现象，无阴道流血史，但应注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭转。  

5、黄体破裂  

多发生在月经前期，且往往发生在性交之后，而无闭经及早孕现象，无阴道流血，腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂，妊娠试验阴性。  

6、巧克囊肿破裂  

该病多发生在年轻妇女，易发生自发破裂，引起急性腹痛，但无闭经及早孕现象，无阴道流血，过去史可能有渐进性痛经，有盆腔包块史。