一、发病原因
原发性舌咽神经痛病因多数不明，部分患者发病前有上感病史，一般认为由于舌咽神经与迷走神经的脱髓鞘变化，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路，导致舌咽神经出现痛性抽搐。继发性舌咽神经痛的病因有颅内舌咽神经受损，可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤，上皮样瘤，局部感染，血管性疾病，颈静脉孔骨质增生，舌咽神经变性。或颅外的舌咽神经受损，可有茎突过长，鼻咽部和扁桃体区域肿瘤，慢性扁桃体炎，扁桃体脓肿等。
二、发病机制
当舌咽神经与迷走神经之间发生“短路”时，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，中枢传出的冲动也可通过短路再传入中枢，这些冲动达到一定总和时，即可激发上神经节及岩神经节，神经根而产生剧烈疼痛，近年来开展神经血管减压术，发现舌咽神经痛患者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关。
