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烧伤后急性肾功能衰竭 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 内科,肾病科,外科,烧伤科
发病部位: 肾,全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗,对症治疗,康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 心力衰竭,烧伤,烧伤感染,烧伤休克,呼吸衰竭
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、少尿  

补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。  

2、尿比重低  

固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型,上皮细胞碎片,红细胞和白细胞。  

3、氮质血症  

尿尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1  

4、自由水清除率的测定  

自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重,自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。  

5、滤过钠排泄分数FENa  

肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下降,FENa增大,因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力。注:UNa尿钠(mmol);Pna血钠(mmol);Cr肌酐清除率;PCr血肌酐(mg/dl);V尿量(L);GFR肾小球滤过率;UCr尿肌酐(mg/dl);FENa正常值1~3。  

FENa<1提示肾功能不全为肾前性或功能性的,FENa>3提示急性肾小管损害,肾功不全为肾性的或器质性的。


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沈沛成
沈沛成 主任医师
肾病科
擅长:中西医结合诊治慢性肾炎、肾功能衰竭
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