纤维腺瘤可望自然萎缩,因此,大多数情况下只需进行监测即可。监测纤维腺瘤包括定期检查以确保乳房肿块没有增长并且没有潜在的癌变。体检包括每3–6个月进行一次体格检查,以及每1-2年每6–12个月进行一次可选的诊断成像。通常,仅当纤维腺瘤变大或引起症状增加时才建议手术。如果术前临床研究提示必须进行此手术,则可以少量正常乳房组织将其切除。如果病变被发现是正常的,则必须切除少量的正常组织。在显微镜下检查叶状肿瘤。
由于穿刺活检通常是可靠的诊断研究,因此某些医生可能会决定不进行手术来切除病变,而是选择临床随访以观察是否随时间推移而使用临床检查和乳腺X线摄影确定生长速度(如果有) ,病变。50岁以下女性的月增长率低于16%,而50岁以上女性的月增长率低于13%,是继续进行非手术治疗和治疗的安全增长率。临床观察。
一些纤维腺瘤对奥美昔芬治疗有反应。
尚未显示完全切除后纤维腺瘤复发或部分或不完全切除后纤维状腺瘤转化为叶状肿瘤。
·非侵入性手术干预
有几种非侵入性治疗纤维腺瘤的方法,包括经皮射频消融(RFA),冷冻消融和经皮微波消融。通过使用先进的医学成像,与常规手术相比,这些手术不需要侵入性手术,并且具有增强美容效果的潜力。
·冷冻消融
FDA在2001年批准冷冻消融纤维腺瘤是一种安全,有效且微创的替代手术切除的替代方法。在冷冻消融期间,超声成像用于将探头引导至乳房组织块中。然后使用极低的温度来破坏异常细胞,并且随着时间的流逝,细胞会重新吸收到体内。该程序可作为使用局部麻醉的门诊手术进行,与开放手术相比,疤痕少得多,并且没有乳腺组织变形。
美国乳房外科医师协会推荐以下标准,以使患者成为冷冻消融性纤维腺瘤的候选人:
1.病变必须在超声检查中可见。
2.纤维腺瘤的诊断必须通过组织学确认。
3.病变的直径应小于4厘米。
·高强度聚焦超声
高强度聚焦超声(HIFU)是一种用于治疗乳腺恶性和良性肿瘤的较新技术,并已通过完全放射学清除肿瘤的方式显示出令人鼓舞的结果。超声波束聚焦在乳房的目标上,并通过升高该区域的温度而导致组织死亡和蛋白质降解。目前,建议在某些情况下使用放射线,但HIFU尤其不属于治疗指南。在更广泛地使用该技术在纤维腺瘤中之前,需要进一步研究HIFU的有效性,特别是在纤维腺瘤中。