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缺血性视神经病变 (别名:前段/后段缺血性视神经病变 )
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就医指南
挂号科室: 眼科
发病部位:
多发人群: 老年人或有基础疾病(糖尿病高血压等)的人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 缺血缺氧性脑病,缺血性肝炎,缺血性坏死,缺血性结肠炎,缺血性视盘病变,缺血性心肌病,脑供血不足,心肌缺血
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、血液检查:红细胞沉降率以及血常规检查,排除其他全身性疾病必要的实验室检查。

2、颞动脉活检:疑为动脉炎性AION者,必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症,动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞,淋巴细胞和多核巨细胞浸润。

3、平面视野计检查:多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,这一点也迥异于视路的受损,表明本病的确是从视盘开始的神经纤维束受到损害。

4、因为病变很少影响乳头黄斑束纤维,因此在平面视野计上通常查不出中心暗点,视野的缺损多绕过中央注视区,本病中心视力一般无太大障碍,这一点可与一般的视神经炎相区别。此外,诊断缺血性视神经病变还应结合病人常可能伴有的高血压,动脉硬化,糖尿病,偏头痛等疾病的历史及其相关的症状和体征。

5、眼底荧光素血管造影:对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,造影早期,视盘的某一部分呈弱荧光,而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏,而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期,也可能显现有局部强荧光,造影晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强,弱,仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位,仍有助于本病的诊断,晚期的缺血性视神经病变的病例,视盘出现萎缩区,此萎缩区在造影过程中一直呈现弱荧光,说明该部视神经已经发生萎缩。

6、全身检查:头颅CT扫描,血液检查。

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合作医生
贾丽丽
贾丽丽 主任医师
眼科
擅长:眼底病、视神经疾病、白内障、青光眼、玻璃体等眼病的诊断和治疗;并擅长眼科疾病的视觉电生理检查和诊断
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