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产褥感染 (别名:产褥 )
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就医指南
挂号科室: 妇产科,妇科,产科
发病部位: 腹部,生殖部位
多发人群: 产褥期妇女
治疗方法: 抗感染治疗,对症治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 病状体征 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开 产后感染(puerperalinfection),是指分娩或流产后女性生殖道的任何细菌感染。症状和体征通常包括发烧超过38.0°C(100.4°F)、发冷、下腹痛,可能还有难闻的阴道分泌物。通常发生在最初的24小时后和交货后的头10天内。最常见的感染是子宫及其周围组织的感染,称为产后败血症、产后子宫炎或产后子宫内膜炎。危险因素包括剖腹产(剖腹产)、阴道内存在某些细菌,如B组链球菌、胎膜早破、多次阴道检查、手工取出胎盘、分娩时间延长等。大多数感染涉及多种细菌。阴道或血液培养很少有助于诊断。对于那些没有改善的患者,可能需要进行医学成像。分娩后发热的其他原因包括乳房充血、尿路感染、腹部切口或会阴切开感染以及肺不张。由于剖腹产术后的风险,建议所有妇女在手术期间接受预防性剂量的抗生素,如氨苄西林。治疗已确立的感染是用抗生素,大多数人在两到三天内就会好转。对于病情较轻的患者,可使用口服抗生素,否则建议使用静脉注射抗生素。常见的抗生素包括阴道分娩后氨苄西林和庆大霉素的联合用药,或剖腹产患者使用克林霉素和庆大霉素。对于那些没有得到适当治疗的患者,应该考虑其他并发症,如脓肿。产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇死亡的四大原因。2015年,发生了约1180万例产妇感染。在发达国家,阴道分娩后约有百分之一至二会发展出子宫感染。在那些较难分娩的人中,这一比例增加到了百分之五到十三,在使用预防性抗生素之前进行剖腹产的人中,这一比例上升到百分之五十。从1990年的34,000例死亡中,2015年,这些感染导致17,900例死亡。它们是造成孕期死亡人数约10%的原因。关于这种情况的最早的已知描述可以追溯到至少在公元前5世纪的希波克拉底著作中。在至少从18世纪开始直到1930年代引入抗生素之前,这些感染是导致分娩时非常普遍的死亡原因。1847年,在奥地利,伊格纳兹·塞梅维斯(IgnazSemmelweiss)通过使用次氯酸钙洗手,将疾病致死率从近20%降低到了2%。
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郑郑
郑郑 主任医师
中日友好医院 妇产科
擅长:擅长诊疗各种产科疑难疾病、产科合并症的诊治、产科各种助产技术,完成各种产科手术和疑难手术。
王玉萍
王玉萍 主任医师
中日友好医院 妇产科
擅长:擅长诊疗各种产科疑难疾病、产科合并症的诊治、产科各种助产技术,完成各种产科手术和疑难手术。
周希亚
周希亚 副主任医师
北京协和医院 妇产科
擅长:围产保健,产前诊断
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