本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹，好发于手指背，颈侧和四肢伸侧，皮肤增厚粗糙，有轻度或中度鳞屑，掌跖角化过度，及组织病理的特征诊断一般并不困难。
需与下列疾病相鉴别。
1、银屑病：具多层银白色鳞屑，剥除鳞屑，有点状出血，皮疹不与毛囊一致，掌跖部一般无改变，组织学上两者迥然不同，银屑病角质层内有Munro微脓肿，角化不全突出，乳头上表皮板变薄，表皮突细长。
2、扁平苔藓：皮疹为紫红或暗红色有光泽的多角形扁平丘疹，有wickham纹，无毛囊性角质栓，很少累及头面及掌跖部。
3、毛发苔藓：好发于四肢伸侧，呈棘状毛囊性小丘疹，无炎症，长期存在，不融合，指背多不累及。
4、脂溢性皮炎：皮损多见于多脂区，无毛囊性角质丘疹，有渗出倾向。
5、维生素A缺乏症：皮损为角化性毛囊丘疹，但无炎症，不发生红皮病，掌跖无改变，常伴夜盲，眼干燥症及角膜软化，暗适应延长。
