护理措施
1.严密观察病情变化,做好基础护理,治疗与护理的重点在于维持呼吸、循环、肾功能,并防止继发感染。严密观察生命体征,瞳孔变化和意识障碍程度,并做好记录,同时记录24小时出入量。
2.按昏迷病人护理常规进行护理,备抢救用品及药物于床旁。
3.意识不清患者应加床档,惊厥者适时给予保持性约束,以防坠床、跌伤等意外。
4.中毒引起的高热,应用一般解热药多不见效,应给予物理降温,体温在36°C以下时应注意保暖,使用热水袋防烫伤。
5.做好病人晨晚间生活护理,注意更换体位,防止褥疮及其他并发感染。
6.饮食护理:由于某些药物因素,催吐或反复洗胃可刺激胃黏膜,导致消化道出血,出血多时禁食,静脉补充葡萄糖和高营养蛋白;轻度出血者,饮食以清淡、易消化的半流质饮食为主,避免过热的饮食,因过热的饮食可使胃黏膜毛细血管扩张,加速毒物的吸收和出血,适宜的温度为25°-30°。昏迷患者的饮食护理,前二日给予静脉补充葡萄糖和高营养蛋白,第三日起给予留置胃管,通过鼻饲补充营养,每日六次,每次注入混合奶200毫升,当患者清醒或吞咽无呛咳时,可拔出胃管,逐渐给予流质饮食、半流质饮食、软食、普食。
预防
1.在临床工作中医务人员应严格掌握适应症和用药剂量,长期用药的应注意其副作用和毒性反应,并定期检查血液。
2.对心、肝、肾功能不全及中枢系统明显抑制的患者应禁用或慎用。
3.精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用药剂量给药,看其服用。
4.与全身麻醉药(包括酒精)、抗胆碱能药物(如阿托品)解热镇痛药、降压药、抗震颤药(如左旋多巴)等药合用必须慎重。
5.使用胰岛素、降糖药、磺酰脲类等药物时,勿使用氯丙嗪类药物,以免引起黄疸及肝功能异常。