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类风湿性关节炎 (别名:类风湿,类风湿病,类风湿关节炎 )
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就医指南
挂号科室: 风湿免疫科
发病部位: 全身
多发人群: 20~45岁的女性
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 痢疾后综合症,痛风性关节炎,退变性关节病,系统性红斑狼疮性关节炎,褐黄病性关节炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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类风湿关节炎目前尚无特效疗法。治疗目的在于控制炎症,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。应强调根据不同病人、不同病情制订综合治疗方案。

1、非药物治疗

为一般处理。急性发热及关节疼痛时卧床休息,但应鼓励每天起床适当活动。在一般情况好转时,更要进行关节肌肉活动锻炼,夜间可用支具将关节固定在生理位置,预防关节僵硬,以免发生畸形。

2、药物治疗

目前没有任何药物可以完全阻止病变发展,常用的药物分为三线。第一线的药物主要是非甾体类药物。其中昔布类消化道副作用较轻,吲哚美辛是一种非皮质类固醇的消炎、解热、止痛剂,与激素合用。似可减少激素的剂量。第二线药物有抗疟药,金盐制剂,柳氮磺胺吡啶,免疫抑制剂如青霉胺、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。第三线药物主要是激素。对于病情较轻,进展较慢的病人。多主张先应用一线药物,必要时联合二线药物。对病情严重,进展较快的病人。在一、二线药物联合运用的同时。早期给予小剂量激素,以迅速控制症状,见效后逐渐减小药物剂量。

3、手术治疗

早期可行受累关节滑膜切除术,以减少关节液渗出,防止血管翳形成。保护软骨和软骨下骨组织。改善关节功能;也可在关节镜下行关节清理、滑膜切除术;晚期,可根据病情行人工关节置换术。

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