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肋锁综合征 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 手术治疗,康复治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 颈肋综合征,颈椎病,喙突胸小肌综合征,胸廓出口综合征
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

本病保守治疗同前斜角肌症候群,如果保守治疗无效且症状严重者则需行手术治疗,其手术方法为经腋窝法切除第一肋骨:病人侧卧位患侧在上,经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口,前边越过胸大肌的前缘,向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织,向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起,小心分离第一肋骨,鉴别各种组织,壁丛在后,锁骨下静脉在前,锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断,再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断,在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂,在破口放一个小的导尿管,将管周围的胸膜关闭,将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。  

二、中医治疗  

1、气血淤滞:

症状:肢体疼痛发绀,手指僵硬动作不灵肢冷无力肢体远端浮肿,青筋暴露舌质紫暗有瘀斑,脉紧涩。  

治法:活血化瘀,益气通痹。方药:桃仁饮加味(《类证治裁》)。桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙、川乌、麻黄、白芍、桑枝、桂枝、黄芪、甘草。加减:若淤血严重火痛剧烈者去威灵仙,加草乌、地龙、三七粉(研细冲服)。  

2、肝血亏虚:  

症状:肢体软弱无力动则疲劳,肤色苍白无华,肉削萎缩,麻木不仁,时有疼痛,舌质淡,脉细弦。  

治法:滋补肝肾,活络舒筋。方药:补肾壮筋汤加味(《伤科补要》)。熟地、白芍、当归、山茱萸、茯苓、川断、牛膝、五加皮、红花、鸡血藤、丹参、桑枝、桂枝。桃仁饮加味  

3、风邪侵筋:  

症状:上肢疼痛酸楚,恶风发热,疼痛游走不定,颈肩臂部如蚁行走健康搜索筋脉弛缓或痉挛麻木不仁舌苔薄白,脉弦紧。  

治法:祛风,通络舒筋。方药:防风汤加味《宣明论》。防风、当归、赤茯苓、黄芩、秦艽、葛根、麻黄、肉桂、生姜、甘草、伸筋草、忍冬藤。加减:若兼有湿邪者可去黄芩、葛根加薏苡仁、威灵仙。  

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