1、先天性因素：  

第一肋骨畸形，正常的第一肋骨向前向下，但在变异的情况下，第一肋骨呈水平位或者较高，这种位置就将压迫上面的神经血管束;颈胸段的脊柱侧弯或先天性的半椎体可以使胸廓上口扭转，第一肋骨向上。  

2、病后愈合不佳：  

锁骨与第一肋骨骨折，愈合后出现大量骨痂或错位愈合，肋锁间隙减小，甚至锁骨粉碎性骨折折片错位刺伤神经或血管。  

3、其他：  

锁骨下肌肥大压迫神经血管。