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老年痴呆 (别名:阿尔茨海默病,痴呆,老年性痴呆,老年期痴呆,AD,ad,帕金森病性(帕金森综合征)痴呆,阿尔采末病,阿尔采木氏病 )
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就医指南
挂号科室: 内科,神经内科,中医科,中医内科,中西医结合科,中医神经内科,中医老年病科
发病部位: 头,四肢,全身
多发人群: 老年女性
治疗方法: 改善认知功能,控制精神症状,中医治疗,对症支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 帕金森病,阿尔采末病,痴呆综合征
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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阿尔茨海默病(拉丁语:Morbus Alzheimer、英语:Alzheimer's disease,缩写:AD),俗称早老性痴呆、老年痴呆,是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退化性疾病,此病症占了痴呆症中六到七成的成因。最常见的早期症状为丧失短期记忆(难以记住最近发生的事),当疾病逐渐进展,症状可能逐渐出现,包括语言障碍(英语:primary progressive aphasia)、定向障碍(英语:Orientation (mental))(包括容易迷路)、情绪不稳(英语:mood swing)、丧失动机、无法自理和许多行为问题(英语:challenging behaviour)。当情况恶化时,患者往往会因此和家庭或社会脱节,并逐渐丧失身体机能,最终导致死亡。虽然疾程因人而异,但诊断后的平均余命约为三到九年。

阿尔茨海默病的真正成因至今仍然不明。目前将阿尔茨海默病视为一种神经退化的疾病,并认为有将近七成的风险因子与遗传有关;其他的风险因子还有头部外伤、忧郁症和高血压。疾病的进程与大脑中的纤维状类淀粉蛋白质斑块沉积(英语:Senile plaques)和Tau蛋白有关。要诊断阿尔茨海默病,需根据病人病史、行为评估、认知测验(英语:Cognitive tests)、脑部影像检查和血液采检来排除其他可能的因素。疾病初期的症状常被误认为是正常老化。确诊则需借助脑部组织检验。身心(英语:Mental exercise)和身体运动、避免肥胖都有助于减少罹患阿尔茨海默病的风险。目前没有实证证明特定药物或营养补充品对疾病治疗有效。

目前并没有可以阻止或逆转病程的治疗,只有少数方法或许可以暂时缓解或改善症状。疾病会使患者会越来越需要他人的照护(英语:Caring for people with dementia),这对照护者是一大负担;这样的照护压力涵括了社会、生理、精神和经济等各个层面。运动计划能改善病人的日常生活功能,并可能可以改善预后。由痴呆症状引起的行为异常和思觉失调常以抗精神病药治疗,惟其效益不高且可能增加死亡率,因此通常不建议使用。

2015年,全球大约有2980万人罹患阿尔茨海默病。患者的发病年龄一般在65岁以上,但大约有4%到5%的患者会在65岁之前就发病,属于早发性阿尔茨海默病(英语:Early-onset Alzheimer's disease)。65岁以上的盛行率约为6%。2015年,痴呆症造成约190万人死亡。1906年,德国精神学家与病理学家阿洛伊斯·阿尔茨海默首先描述并随后命名了阿尔茨海默病。在发达国家中,阿尔茨海默病是耗费最多社会资源的一种疾病。

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