西医治疗：  

一、手术方法：  

1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效  

2、自体骨软骨移植。  

3、开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。  

4、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。  

中医治疗：  

一、复位手法：  

1、单纯距骨颈骨折：患肢屈髋90°，助手把住小腿，术者一手握前足使之完全跖屈，另一手握小腿下段后侧向前推，继而使跖屈之足轻度外翻，并再向下、向后推压，另一手之拇指则下移于距骨头前上向后压迫而复位，这样，可使距骨头与距骨体两骨折块对合并同时整复距下关节脱位。  

2、合并距骨体后脱位：应先增加畸形，即将踝关节极度背伸，稍向外翻，以解除载距突与距骨体的交锁，并将距骨体向前上方推压，使其复入踝穴，然后用拇指向前顶住距骨体，稍跖屈踝关节，使两骨折块对合。  

3、距骨后唇骨折并距骨前脱位：先将踝关节跖屈内翻，用拇指压住距骨体的外上方，用力向内后方将其推入踝穴。距骨脱位复位后，往往其后唇骨折亦随之复位。新鲜骨折手法复位失败，行切开复位内固定加植骨术。  

二、固定方法：  

距骨颈骨折整复后，应用石膏固定踝关节在跖屈稍外翻位8周。距骨后唇骨折伴有距骨前脱位者，应固定在功能位4～6周。若施行切开复位内固定或关节融合术，应固定3个月。距骨骨折，一般应在骨折完全愈合后才可负重行走。  

三、练功活动：  

固定期间，应作足趾关节、膝关节屈伸活动，固定期间不宜早期负重。3～4月解除固定后应施行局部按摩，配合关节屈伸、内翻、外翻活动般炼，并开始扶拐不负重步行锻炼。  

四、药物治疗：  

距骨颈骨折后，距骨体易发生缺血性坏死，故在中、后期应重用补气血、养肝肾、壮筋骨药物，似促进骨折愈合。解除外固定后，应加强中药熏洗，促进踝关节功能恢复。