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局部麻醉药中毒 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,重症医学科,危重症科,急诊科
发病部位: 头部,全身
多发人群: 医源性操作不当,临产女性
治疗方法: 洗胃,新生儿复苏,新生儿给氧
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 三环类抗忧郁药中毒,巴比妥类药物中毒,中枢神经兴奋药中毒,可拉明中毒,奎宁中毒
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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局麻药口服中毒,应尽快催吐、洗胃(可用1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠。皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗。注射中毒者于注射部位近中心端用止血带缚扎,减缓吸收。或于局部注射生理盐水稀释药物,也可切开吸引。同时采取输液、利尿等措施以促毒物排出。发生高铁血红蛋白血症时,用1%亚甲蓝0.1~0.2ml/kg,经5~10分钟由静脉缓慢注射。其他为对症及支持疗法和防止感染。忌用肾上腺素和吗啡。

初生婴儿局部麻醉剂中毒当有中枢抑制现象时,迅速复苏、给氧,必要时应用人工呼吸器,注射纳络酮、同时采用洗胃(胃液中药物浓度和血浆中相等或更多)、输液、利尿等措施以排除毒物,亦可用换血疗法。发生惊厥时可用巴比妥类及安定等,心搏徐缓可用硫酸甲苯丁胺(恢压敏),每次0.25~0.5mg/kg,肌注或静脉注射。必要时1/2~2小时重复1次,亦可用适量作静脉滴注。其他为对症治疗。

急救处理

(1) 立即停止给药。

(2) 吸氧。

(3) 如烦躁不安、惊厥发作,可静注安定10~20mg.

(4) 呼吸困难者,可静注氢化琥珀胆碱50mg使骨骼肌松弛,然后作气管插管维持呼吸。不要用尼可刹米等呼吸兴奋药。

(5) 如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg,然后用地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现,故皮内试验只能供参考。

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合作医生
杨小虎
杨小虎 副主任医师
麻醉医学科
擅长:擅长持疑难重症的围术期麻醉管理,危重病人的抢救与诊治;在可视化麻醉技术上有丰富的经验。
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