展开 乙醇损害肝脏可能涉及下列多种机制:①乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，能 与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，后者不但对肝细胞有直接损伤作用,而且可以作为新抗原 诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击。②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中 央区缺氧。③乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧,导致肝损伤。④乙醇代谢过程 消耗辅酶I （NAD）而使还原型辅酶I （NADH）增加，导致依赖NAD的生化反应减弱而依赖 NADH的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致高脂血症和脂肪肝的原因之一。⑤肝 脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、 血流动力学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。
增加酒精性肝病发生的危险因素有:①饮酒量及时间:一般而言，短期反复大量饮酒可发生 酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化。②遗传易感因 素:被认为与酒精性肝病的发生密切相关，但具体的遗传标记尚未确定。③性别：同样的酒摄入 量女性比男性易患酒精性肝病,与女性体内乙醇脱氢酶（ADH）含量较低有关。④其他肝病:如 HBV或HCV感染可增加酒精性肝病发生的危险性,并可使酒精性肝损害加重。⑤继发性营养不良。