TIL疗法治疗肿瘤新办法

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TIL疗法治疗肿瘤新办法

来源：医生在线 2022-11-08 浏览：506次

TIL，全称肿瘤浸润性淋巴细胞，是从肿瘤组织中分离出来的，对肿瘤细胞产生反应的浸润性免疫细胞。这些免疫细胞具有识别和攻击肿瘤细胞的能力，并能渗透到肿瘤组织中。而TIL疗法，简单来说就是利用肿瘤自身的免疫细胞来杀死肿瘤的方法。

TIL有三个主要步骤:1.取出患者的肿瘤组织，提取免疫细胞，主要是T细胞；2.在体外筛选出能准确识别和杀伤癌细胞的T细胞，并进行体外培养和大量扩增；3.将扩增后的具有很强战斗力的T细胞回输到患者体内，终实现肿瘤的内部消除。
与其他免疫疗法如CAR-T、TCR-T细胞疗法和PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相比，TIL疗法具有以下优势:

1.可以针对性的杀死癌细胞:TIL本身来自肿瘤。经过体外筛选和“改造”，具有识别肿瘤细胞的能力和更强的杀伤力，输入体内后能有针对性地杀死癌细胞；

2.适用于多种实体瘤:TIL具有广泛的治疗适应症。目前在肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肉瘤等实体瘤方面已经取得了可喜的临床数据；

3.可与其他药物联合使用:目前研究人员已将TIL 疗法与PD-1抑制剂联合用于抗肿瘤治疗，取得了惊人的效果。

4.安全性强:TIL是从肿瘤组织中分离出来的，经过体外筛选和“转化”，只能识别肿瘤细胞抗原，不影响正常细胞，安全性好。

5.治疗后复发率低:梅林达·巴奇尼，较早的一个接受TIL疗法的幸存者，虽然肿瘤没有完全消失，但她像普通人一样生活。她已经成功健康地生活了10年。

TIL疗法还是有很大的局限性的

首先，TIL疗法需要提取新鲜的肿瘤组织，分离出特定的T细胞，才能进行下一步的操作，但是这个操作过程非常困难，目前也没有统一的标准方法。其次，目前T细胞的大规模扩增存在技术上的困难。比如分离后筛选TIL细胞需要一定时间，培养扩增T细胞需要较长时间。对于病危的癌症患者来说，时间就是生命，不能再等了。而后，肿瘤组织中TIL细胞的数量和活性通常受到免疫微环境的抑制。如果分离出的T细胞数量太少，抗肿瘤活性不高，治疗效果就会很差。所以TIL 疗法还是需要优化的。

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