新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环.并在其中生长、繁殖、产生毒索而造成的全身性炎症反应。美国统计资料显示,其发生率占活产婴的0.1%-0.50.病死率为5%~10%,且胎龄越小出生体重越轻.发病率及病死率越高。常见的病原体为细菌.也可为真菌、病毒或原虫等。本部分主要阐述细菌性败血症。

病因和发病机制

 1.病原菌   因不同地区和年代而异。我国新生儿败血症的病原菌与发达***有很大的差别,多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。近年来随着围生医学的发展及NICU的建立，极低出生体重儿、超低出生体重儿出生率显著提高.长期的住院时间及静脉留置针、气管插管和广谱抗生素的广泛应用，已经使疑固酶阴性的葡萄球菌(CONS)成为新生儿血培养的首位菌。大肠埃希菌仍占有重要位置,克雷伯菌属在发达城市呈上升趋势.其次为铜绿假单胞菌。B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌虽然为欧美等发达***新生儿感染常见的致病菌.但在我国及发展中***少见。

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