膜性肾病的症状表现有哪些??

2022-02-09 15:22:36 来源:

  膜性肾病的症状表现有哪些?怎么判别?膜性肾病不是临床诊断,而是病理诊断,对于有蛋白尿的病人,特别大量蛋白尿、低蛋白血症、肾病综合征病人,如果做肾活检提示膜性肾病,肾小球的结构叫肾小球的基底膜增厚。膜性肾病从临床表现来看,常常蛋白尿比较多。可以有镜下血尿,甚至少数病人可以出现肉眼血尿。膜性肾病最大的特点,蛋白尿比较多。有的人可以出现低蛋白血症,出现浮肿、血脂增高的表现。

 



  蛋白尿,即尿液像加了洗衣粉或洗洁净,其上面有一层厚泡沫,且长时间持续不会消失。有时马桶冲水一次后,仍可观察到水面上的泡沫。

 

  肢体水肿也较为常见,部分患者可能早晨起来眼睛浮肿,感觉睁不开,眼皮沉重,晚上洗脚可观察到小腿一压一个坑。特别对于严重患者而言,全身均可能出现浮肿,短暂几天或几周,体重即可增加十几斤,整个人大一圈,或感觉疲乏无力,干事无精神,上两层楼均可出现气喘表现。

 

  膜性肾病,另外一个特点容易造成血栓栓塞,如果血栓栓塞发生在肺部造成肺梗塞,患者会立即出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。

 

  膜性肾病属于临床病理诊断,即通过穿刺针抽取一定肾组织,在显微镜下放大400-1000倍进行观察,可观察到肾小球毛细血管基底膜均匀一致性增厚。有广泛上皮下免疫复合物沉积的特点,一般不伴细胞增殖疾病。

 

  膜性肾病四期,Ⅰ期为最早、最轻微的病变。光镜下肾小球毛细血管壁基本正常,主要靠免疫荧光和电镜诊断。有报告认为肾小球沉积电子致密物逐渐增多,肾脏基底膜厚度即相应增厚,肾病综合征程度的肾功能损害程度即相应加重。此外,一般临床表现越重,治疗越困难。Ⅰ期膜性肾病如临床表现轻微,危险分层为低危,部分甚至无需服用激素和免疫制剂。通过口服普利或沙坦类药物,采取中医协同治疗,可能自发缓解。

 

  所以医生在临床上要警惕患者有无出现腰痛,肉眼血尿,疑似肾肿大,不明原因的急性肾衰竭,双下肢水肿,粗细不对称,胸闷,气短,咯血等血栓栓塞的临床表现。以上便是关于“膜性肾病的症状表现有哪些?”问题的解答,希望对你有所帮助。

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