得了蛋白尿,要怎么治疗??

2022-02-07 17:39:17 来源:

   在网上有这么一种说法,有蛋白尿可以不用治疗。那事实真的是如此么?其实呀,蛋白尿是反映肾脏疾病的一个重要指标,确实有部分蛋白尿不需要进行治疗,但是剩下的,需要去医院针对不同的病因进行不同的治疗。

 

   蛋白尿怎么治疗?

   生理性蛋白尿一般不用治疗。肾病引起的蛋白尿需根据不同情况进行不同治疗。

   1、自身免疫相关的肾损伤:

   原发性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎等肾脏病引起的蛋白尿,自身免疫参与了肾损伤,所以,治疗蛋白尿常需要使用激素,或者同时合并使用免疫抑制剂。


   2、糖尿病肾病:

   糖尿病肾病引起的蛋白尿,之前常用的降糖药虽然不能降低蛋白尿,但通过控制血糖,控制了导致肾损害的原因,也可以避免尿蛋白的进一步加重。即列净类降糖药可以治疗蛋白尿。


   3、所有的肾脏病:

   沙坦类或者普利类降压药可以治疗各种原因的蛋白尿。

   另外,有些蛋白尿是完全可以治愈的,比如:新发的早期肾脏病、病理类型较轻的肾小球肾炎、早期的糖尿病肾病,这些都能在治疗下获得痊愈。但在治疗中,依旧存在着这么些误区。

  

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   蛋白尿治疗过程中的几大误区

   一.尿蛋白必须降的和正常人一样

   很多患者的尿蛋白控制得相当好了,但是很多患者却认为尿蛋白必须降到和正常人一模一样才可以。实际上在肾脏疾病的治疗方面,我们最终的目的不是让蛋白尿完全消失,而是长久地保住肾功能。500mg以内的尿蛋白对肾脏的毒性已经很小了,并不会影响健康寿命,患者完全不需要焦虑,更不需要过多的药物干预。


   二.生活方式不重要,吃药就可以

   肾病是典型的慢性病,健康的生活方式同样重要。如果肾病患者经常感染、抽烟、睡眠不足、高盐高蛋白饮食、肥胖、滥用药物的话,蛋白尿药物的治疗效果会大打折扣,仅仅依赖药物,那很难达到良好的治疗效果。


   三.蛋白尿不痛不痒,不用管

   肾脏病发病隐匿,蛋白尿相关的身体警示症状非常少,很多人觉得蛋白尿不痛不痒,没有意识到蛋白尿的长期危害性,心理上毫不重视,等逐渐发展到肾病晚期阶段。我们需要做的是重视肾脏相关的体检,若发现问题,及时看医生。


   四.治疗尿蛋白必须用激素

   并不是所有患者的尿蛋白都需要使用激素治疗。是否应该使用激素,不是尿蛋白这一指标就可以决定的,需要医生综合患者的整体情况以及结合肾穿刺病理结果,才可做出最终决策。


   五.血尿比蛋白尿危害大

   血尿,尤其是肉眼血尿,看起来十分可怕,容易引起患者的重视;但是蛋白尿大多就是尿液看起来泡沫多一些,这就导致很多人想当然认为血尿要比蛋白尿严重得多。但是实际上,蛋白尿的危害远大于血尿。


   六.说明书未写可以降蛋白尿的药不能吃

   事实上,很多可以治疗尿蛋白的药,药物说明书都没有明确列出其可以降尿蛋白。在这里还是需要强调,药品说明书并不能代替医生,患者如果产生疑问,应找医生咨询确认,切忌擅自做主停药。

  

   蛋白尿是反映肾脏疾病的一个重要指标,一旦发现蛋白尿,应当及时去正规医院就诊,明确病因,早诊断早治疗,切忌不放在心上或擅自服用药物。

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