小李在常规尿检时被查出有蛋白尿，他有些疑惑，什么是蛋白尿。现在就让我们同小李一起来了解下蛋白尿究竟是怎么回事。

   什么是蛋白尿?

   健康情况下，尿液中仅仅含有少量的蛋白尿，每天尿蛋白排泄在20~80毫克。若尿蛋白定性试验呈现阳性或24小时内尿定量试验超过150毫克，这被称为蛋白尿。多种因素会引起蛋白尿如肾小管重吸收减少、肾组织受到破坏、肾小球滤过膜受到损伤等，还有做剧烈运动、持续性发热和脱水也会引起蛋白尿。

   蛋白尿有哪些种类？

   1、体位性蛋白尿

   体位性蛋白尿一般发生在身体瘦长的青少年和儿童身上，顾名思义跟人们的体位有关，人们站立时，左肠系膜上动脉和腹主动脉夹角可压迫左肾静脉，使得左肾静脉压力升高，从而引起蛋白尿。

   24小时内尿蛋白定量小于1克，站立行动4~6个小时后尿液蛋白定性检查，监测晚上睡着后早晨起来前的尿液，连续监测三天，若前者呈现阳性，后者呈现阴性，基本可以确定是体位性蛋白尿。

  2、功能性蛋白尿 

   功能性蛋白尿是暂时性的，24小时内尿蛋白量小于一克。常常发生在做剧烈运动、长期待在高温环境下、精神过度紧张等状态时，排出来的蛋白尿一般是中分子白蛋白。只要让交感神经处于平稳状态，蛋白尿就能消失。

   3、运动后蛋白尿

   每个人运动后都会出现不同程度的蛋白尿，运动越剧烈，蛋白尿越严重。运动停止后半小时内尿蛋白量会达到巅峰。

   4、肾小球性蛋白尿

   当肾小球受到损伤时，会影响滤过功能，升高滤过膜对血浆蛋白的通透性，从而引起肾小球性蛋白尿，常常继发于原发性或继发性肾小球肾炎患者身上。

   5、肾小管性蛋白尿

   当患有先天性肾小管和肾盂肾炎，还有低钾肾病以及肾小管间质病变时，会使得肾小管对滤出蛋白回吸收发生障碍，这被称为肾小管性蛋白尿，尿蛋白总量少，其中只是含有少量的白蛋白。

   6、分泌性蛋白尿

   慢性炎症或药物会刺激肾小管分泌大量蛋白质，形成管型尿的基质，患者肾小管和下尿路会分泌大量蛋白。

   7、溢出性蛋白尿

   常见于多发性骨髓瘤患者身上，还有单核细胞白血病以及肌红蛋白尿时也会出现此问题。在血液循环中一些低分子量的蛋白质增多，然后经过肾小球滤过，超出肾小管再吸收能力，从而出现蛋白尿，这被称为溢出性蛋白尿，患者肾脏几乎没有器质性病变。

   最后若发现患了蛋白尿怎么办?

   蛋白尿是反映肾脏疾病的一个重要指标，一旦发现有蛋白尿，应该去正规医院肾内科专科就诊，针对肾脏做相关检查，充分评估后，一般情况下生理性蛋白尿不需要特殊治疗。如果是肾脏疾病引起的蛋白尿，需要尽早明确病因，对不同病因，治疗方法也不一样。