胸椎结核应该如何治疗呢?(图)?

2011-06-01 14:00:52 来源:中华康网

  胸椎结核是结核病在胸椎的病灶表现,如何治疗呢?

  一般支持治疗:至关重要

  
●卧床休息,必要时可用石膏床。休息可降低新陈代谢,减少消耗。减少活动后可减少负重,防止与减少病变的扩散,有益于病变的稳定与吸收。
  


  ●加强营养,高蛋白,多纤维素饮食,多吃水果,空气要新鲜,并给予精神支持。

  ●国际防痨联合会推荐六种主要抗痨药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,氨硫脲,乙胺丁醇,也称一线药。

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  三联效果不佳,建议采用我国骨关节结核标准化疗方案中异烟肼,利福平,乙胺丁醇(三药为空腹),链霉素(750mg/天),为四联用药。强化治疗三个月后,停用链霉素。[-hzh-]

  手术治疗:要点是病灶清除+植骨+固定。

  
植骨是保持脊椎重新稳定,增进病灶愈合,不再复发的重要手段。

  ●供骨要求密、松质骨合理搭配,切下的肋骨可以利用,但单纯的肋骨强度不够。

  ●异体骨尽可能少用

  ●经胸腹腔前路手术,可同期植骨,后路分期手术者,则在第二期手术时植骨。

  胸椎结核的手术禁忌症:

  ●一般情况非常差,重度贫血,高热,过分消瘦,年龄过大过小。

  ●合并严重肝肾功能,肺功能不全等。

  ●抗结核药物疗效欠佳,血沉,C反应蛋白难以下降。

  术后要求:必需卧床休息,最好用石膏床(应用了一个世纪的方法,依然有效),以保证植骨成活,病灶稳定与愈合。

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